تغییرات سطح سرمی فنی‌توئین در پروفیلاکسی تشنج‌های بیماران ترومایی سر
نویسندگان
چکیده مقاله:
مقدمه: آسیب‌های تروماتیک مغزی یکی از شایع‌ترین علل شناخته شده تشنج بوده و حدود 10% بیماران با ترومای شدید و متوسط سر دچار تشنج می‌شوند. فنی‌توئین یک داروی ضد تشنج است که به طور گسترده برای پیشگیری از تشنج در بیماران ترومایی تجویز می‌گردد. این دارو حتی در غلظت‌های درمانی نیز دارای فارموکینیتیک غیرخطی بوده و تجویز آن نیازمند پایش مداوم سطح پلاسمایی دارو و تنظیم دوز است. هدف: هدف از این مطالعه بررسی تغییرات سطح سرمی فنی‌تویین در بیماران ترومایی سر بستری درمرکز آموزشی درمانی پورسینای رشت، به منظور تعیین دقیق‌تر دوز مصرفی دارو جهت رسیدن به سطح پروفیلاکتیک می‌باشد. مواد و روش‌ها: طی یک مطالعه توصیفی- مقطعی 90 بیمار بستری در بخش ترومای بیمارستان پورسینا مورد بررسی قرار گرفتند. سطح سرمی فنی‌توئین در روزهای اول، سوم و هفتم پس از بستری با استفاده از کیت‌های RAN DOX اندازه‌گیری و سپس نتایج با استفاده از نرم‌افزار SPSSنسخه 16 بر اساس روش Repeated ANOVA (آنالیز واریانس با اندازه‌های تکراری) و Chi square test مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفت. نتایج: از میان 90 بیمار بررسی شده، 79 بیمار مرد (7/87%) و 11 بیمار زن (3/12%) بودند. میانگین سنی مردان 6/15±3/36 و میانگین سنی زنان 16±7/41 بود. تغییرات سطح سرمی فنی‌توئین در روز اول، سوم و هفتم به ترتیب 49/4±3/7، 3±8/14 و 2/4±9/21 یک سیر صعودی داشته و از لحاظ آماری معنادار بوده است (01/0>p). ولی میزان فنی‌توئین به تفکیک جنس در زمان‌های مورد بررسی دارای تغییرات یکسان بوده و مقادیر آن از لحاظ آماری معنادار نبوده است. اما روند تغییرات فنی‌توئین برحسب گروه های سنی یکسان نبوده و توزیع فراوانی سطح آن در زمان‌های مورد بررسی (روز اول، روز سوم و روز هفتم) از لحاظ آماری معنادار بوده است (05/0>p). سطح سرمی فنی‌توئین در 24 ساعت اول در 6/75% بیماران به سطح درمانی نرسید. میانگین سطح سرمی فنی‌توئین در روز سوم در سطح درمانی بود و تنها در 5% از بیماران سطح سرمی فنی‌توئین به سطح درمانی نرسید (05/0 ≤p). میانگین سطح سرمی فنی‌توئین در روز هفتم در بیش از نیمی از بیماران mg/dl 30-20 بوده و در این مرحله از اندازه‌گیری، کلیه بیماران به سطح درمانی رسیدند (05/0 ≤p). نتیجه‌گیری: استفاده از فنی‌توئین به دلیل دامنه محدود درمانی این دارو و فارماکوکینیتیک خطی آن نیازمند مونیتورینگ دقیق می‌باشد زیرا نوسانات غلظت دارو می‌تواند منجر به ایجاد مسمومیت یا فقدان اثربخشی دارو گردد و باید دقت بیش‌تری در تجویز این دارو با توجه به جنس، سن و مقدار دوز مورد نیاز صورت گیرد.
منابع مشابه
تغییرات سطح سرمی فنی توئین در پروفیلاکسی تشنج های بیماران ترومایی سر
مقدمه: آسیب های تروماتیک مغزی یکی از شایع ترین علل شناخته شده تشنج بوده و حدود 10% بیماران با ترومای شدید و متوسط سر دچار تشنج می شوند. فنی توئین یک داروی ضد تشنج است که به طور گسترده برای پیشگیری از تشنج در بیماران ترومایی تجویز می گردد. این دارو حتی در غلظت های درمانی نیز دارای فارموکینیتیک غیرخطی بوده و تجویز آن نیازمند پایش مداوم سطح پلاسمایی دارو و تنظیم دوز است. هدف: هدف از این مطالعه برر...
متن کاملبررسی سطح سرمی روی در بیماران همودیالیزی
چکیده: مقدمه و هدف: روی از عناصر ضروری برای رشد بدن می بــــاشد. سیستم عصبی از این عنصر برای اعمال حیاتی خود استفاده می کند. روی از کوفاکتورهای مهم بسیاری از آنزیم های بدن انسان می باشد.روی در ساختمان حدود 200 آنزیم شرکت می کند که بدون حضور این فلز این آنزیم ها فاقد ساختمان اولیه خود برای واکنش های بیوشیمیایی می باشند. تغییرات سطح این عنصر در بدن از نظر کلینیکی اهمیت بسیار دارد، به طوری ک...
متن کاملسطح سرمی پتاسیم در بیماران پسیکوتیک
زمینه و هدف: پسیکوز اختلال روانی است که در آن واقعیت سنجی مختل شده و ارتباط فرد در زمینه های مختلف مشکل پیدا می کند. در جریان پسیکوز اختلالات بیوشیمیایی متعددی دیده می شود بدلیل تأثیر حیاتی تغییرات پتاسیم سرم در بیماران پسیکوتیک و تأثیر ویژه آن بر عملکرد قلب، در این پژوهش به بررسی تغییرات پتاسیم خون در جریان پسیکوز پرداخته شده است. روش کار: روش تحقیق از نوعProspective Non-randomized pre-test/po...
متن کاملبررسی فراوانی تغییرات سطح سرمی پروتئینهای فاز حاد در بیماران همودیالیزی
Background: The prognosis of chronic dialysis patients is poor, in part due to the high incidence of cardiovascular disease and malnutrition. It has been recognized that 30-50% of hemodialysis patients have serological evidence of an activated inflammatory response. Chronic inflammation may cause malnutrition and progressive atherosclerotic cardiovascular disease. It would be obvious interest t...
متن کاملارزش پیش اگهی ارتباط بین سطح سرمی اینترلوکین-6 و پیامد بالینی در بیماران با آسیب سر شدید
زمینه و هدف: صدمه ناشی از آسیب ترومایی مغز (TBI) به میزان آسیب های اولیه و ثانویه بستگی دارد، آسیب های ثانویه سبب القای التهاب سیستم عصبی با واسطه آزادسازی سیتوکین های پیش و ضدالتهابی و کموکین ها می شوند. اندازه گیری سطح سرمی اینترلوکین-6 به عنوان یک سیتوکین پیش التهابی در پیش بینی پیامد بیماران ترومایی با آسیب سرمی تواند مفید باشد. مواد و روش ها: در طی یک مطالعه توصیفی-مقطعی, 44 بیمار با 8≤GC...
متن کاملتغییرات همودینامیک ناشی از پروفیلاکسی افدرین عضلانی در بیماران تحت بیهوشی نخاعی
سابقه و هدف: بیهوشی نخاعی در موارد متعدد جراحی های خاصی بر بیهوشی عمومی ترجیح داده می شود، با این حال یکی از اثرات مهم آن بر روی سیستم قلب و عروق افت فشار خون و ضربان قلب می باشد. برای جلوگیری از کاهش همودینامیک در این مطالعه به بررسی میزان تاثیر افدرین عضلانی به عنوان پروفیلاکسی قبل از بیهوشی نخاعی پرداخته می شود. مواد و روش ها: تعداد 100 بیمار در ASA.class.1 (انجمن متخصصین بیهوشی امریکا) در م...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 1 شماره None
صفحات 187- 192
تاریخ انتشار 2012-10
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023